한 명의 환자, 그리고 두 질환의 상반되는 식단 딜레마 당뇨병(DM)과 만성콩팥병(CKD)이 공존하는 환자의 식탁에서는 매일같이 식단에 대한 격렬한 모순이 발생한다. 당뇨병 치료의 핵심은 식후에 발생하는 급격한 혈당 스파이크를 통제하고 대사 효율을 높이는 데 있다. 이를…
서론 – 급성 신부전이란 급성 신부전이라는 단어는 일반인들에게 매우 생소하거나, 혹은 아주 먼 나라 이야기처럼 들릴 수 있다. 보통 기저 질환이 있는 노인이나 중환자실에 누워 있는 위중한 환자들에게만 일어나는 일이라고 생각하기 쉽다. 하지만 신장내과 전문의로서…
서론, 정상혈압 혈압약 처방 왜 하는 걸까? 진료실에서 혈압이 없는 환자들에게 환자들에게 혈압약을 처방하면 가장 많이 듣는 질문 중 하나는 “제 혈압은 정상인데 왜 혈압약을 먹어야 하나요?” 라는 것이다. 정상혈압 혈압약 처방은 어떤 경우에 하는걸까?…
진료실에서 마주하는 만성콩팥병 환자의 심리적 저항선 진료실 문을 열고 들어오는 55세 남자 환자 A씨의 표정은 어두웠다. 그는 이미 몇 년 전부터 당뇨와 고혈압을 앓아왔고 최근 정기 검사에서 사구체여과율인 eGFR 수치가 43까지 떨어졌다. 만성콩팥병 3기 진단을…
서론 신장내과 분과 전문의로서 타과에서 가장 많이 받는 협진 의뢰 중 하나는 바로 CT 촬영시 조영제 사용 가능 여부다. 다른 장기에 병이 생겨 정밀 검사가 필요한데 콩팥 수치가 나쁘다는 이유로 검사를 주저하는 환자들을 자주 만난다….
당뇨와 만성콩팥병 식단 조절, 영원한 난제 진료실에서 환자들을 만나다 보면 가장 많이 듣는 질문이 무엇을 어떻게 먹어야 하느냐는 것이다. 특히 당뇨병을 오래 앓다가 만성콩팥병 단계로 접어든 환자들은 큰 혼란에 빠지기 일쑤다. 지금까지 당뇨 조절을 위해…
서론: 단순한 운동을 넘어 치료로서의 만성콩팥병 운동 방법 (건강증진 신체활동) 외래 진료를 보다보면, 많은 만성콩팥병 환자들이 운동을 해도 되는지 물어본다. 특히나 나이가 젊은 축에 속하는 환자들이 많이들 궁금해 하는 질문 중 하나이다. 실제로, 신장 기능이…
CKM 증후군 치료 중 운동 이후에 남는 위험과 약물의 역할 앞선 글에서 CKM 증후군의 개념과 단계, 그리고 운동이 이 질환의 진행 방향을 어떻게 바꿀 수 있는지살펴보았다.CKM 증후군은 생활습관 문제가 아니라 심장, 신장, 대사 건강이 하나의…
거품뇨와 단백뇨는 다르다 거품뇨는 많은 사람들이 신장질환을 떠올리게 만드는 증상이다. 하지만 거품이 생긴다는 사실만으로 단백뇨를 확정할 수는 없다. 반대로 소변의 많은 거품이 오래도록 반복되고 지속되는데 검사를 미루면, 알부민뇨 같은 초기 신장 손상 신호를 놓칠 수도…
사구체여과율과 eGFR 해석의 핵심, 특히 나이 사구체여과율(GFR)은 콩팥이 혈액을 거르는 능력을 숫자로 평가하는 지표이다. 실제 진료 현장에서는 GFR을 직접 측정하기 어렵기 때문에, 혈청 크레아티닌(serum creatinine, Cr) 같은 혈액검사 값을 활용하여 GFR을 추정한 eGFR을 기본적으로 사용한다….