신장(콩팥) 기능이 저하된 만성콩팥병(CKD, Chronic Kidney Disease) 환자에게 운동은 양날의 검과 같다. 적절한 유산소 운동은 요독증으로 인한 근감소증을 막고, 환자들의 가장 큰 사망 원인인 심혈관 질환을 예방하는 훌륭한 치료제가 되지만, 만성콩팥병 운동은 고려해야할 점이 많다….
당뇨 환자에게 NSM 훈련법이 적합할까? 당뇨병을 진단받은 환자에게 유산소 운동, 특히 러닝은 인슐린 저항성을 개선하고 대사 질환을 극복하는 강력한 무기다. 그렇다면 당뇨 환자에게 NSM 훈련법은 어떨까? 많은 주치의가 항상 숨이 찰 정도로 운동하라고 조언하지만, 실제로…
NSM 훈련법이란 ? 최근 러닝 커뮤니티와 피트니스 씬에서 가장 뜨거운 키워드를 꼽으라면 단연 ‘NSM 훈련법(Norwegian Singles Method)’ 을 들 수 있다. 올림픽 무대를 휩쓴 노르웨이의 야콥 잉게브릭트센(Jakob Ingebrigtsen)과 같은 엘리트 육상 선수들의 전유물로 여겨지던 철학이,…
한 명의 환자, 그리고 두 질환의 상반되는 식단 딜레마 당뇨병(DM)과 만성콩팥병(CKD)이 공존하는 환자의 식탁에서는 매일같이 식단에 대한 격렬한 모순이 발생한다. 당뇨병 치료의 핵심은 식후에 발생하는 급격한 혈당 스파이크를 통제하고 대사 효율을 높이는 데 있다. 이를…
소변량이 갑자기 줄어들거나 소변색이 변했다면 단순 탈수일까? 급성 신부전 증상 5가지와 KDIGO 진단 기준, 신장 손상 위험 신호를 신장내과 전문의가 다룬다.
서론, 정상혈압 혈압약 처방 왜 하는 걸까? 진료실에서 혈압이 없는 환자들에게 환자들에게 혈압약을 처방하면 가장 많이 듣는 질문 중 하나는 “제 혈압은 정상인데 왜 혈압약을 먹어야 하나요?” 라는 것이다. 정상혈압 혈압약 처방은 어떤 경우에 하는걸까?…
고강도 운동 중 발생하는 사구체 여과 장벽의 생리학적 임계점 만성콩팥병 환자나 하이록스 같은 초고강도 인터벌 운동을 즐기는 동호인들에게 운동 직후 발견되는 단백뇨는 매우 당혹스러운 신호다. 신장내과 전문의로서 임상 현장에서 관찰하는 운동 유발성 단백뇨는 대개 일시적이고…
진료실에서 마주하는 만성콩팥병 환자의 심리적 저항선 진료실 문을 열고 들어오는 55세 남자 환자 A씨의 표정은 어두웠다. 그는 이미 몇 년 전부터 당뇨와 고혈압을 앓아왔고 최근 정기 검사에서 사구체여과율인 eGFR 수치가 43까지 떨어졌다. 만성콩팥병 3기 진단을…
신장내과 분과 전문의로서 타과에서 가장 많이 받는 협진 의뢰 중 하나는 바로 CT 촬영시 조영제 사용 가능 여부다. 다른 장기에 병이 생겨 정밀 검사가 필요한데 콩팥 수치가 나쁘다는 이유로 검사를 주저하는 환자들을 자주 만난다. 조영제는…
당뇨와 만성콩팥병 식단 조절, 영원한 난제 진료실에서 환자들을 만나다 보럽기 때문이다. 당뇨병 환자에게 권장되는 잡곡밥과 풍부한 채소가 만성콩팥병 환자에게는 고칼륨혈증이라는 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 이 글에서는 실제 진료실에서 경험했던 환자 사례를 통해 두 질환…